ブロック注射で骨がぼろぼろになるってほんと?
2010/03/01
神経ブロック注射で骨がもろくになることは絶対にありません。なぜそのようなことが言われるようになったのと言いますと、今はあまり行われていませんが、過去主に整形外科で変形性膝関節症の患者さんの痛みと炎症をとるためにステロイド剤を膝関節に何回も注入していた時期があったのです。ヒアルロン酸関節注入がまだ普及する前の時です。ステロイドは骨を脆くする作用があります。それによりステロイドによる膝関節の骨破壊が生じ(ステロイド性膝関節症と言います)、むしろ膝の状態が悪化する患者さんがでることがありました。そのことと神経ブロック注射を混同されてそのようなことを言われるのです。もちろん神経ブロックでもステロイド剤を使用しますが、その使い方はそれぞれのペインクリニック医によって異なります。しかし必要最小限にとどめて、副作用のでないようにしている医師がほとんどだと思います。
ちなみに私はステロイド剤は使用するとしても、1回のみで、1回では骨の破壊は起こりません。ただし糖尿病や境界型糖尿病の方は1回の使用でも2~3週間くらいは血糖値が上昇しますので、それらの患者さんには私はステロイド剤は絶対に使用しません。ステロイド剤は確かに炎症を抑えるのに効果がありますが、それを使用しなくとも痛みをとることは十分可能です。
神経ブロックは局所麻酔薬が主な薬剤ですが、局所麻酔薬を単回で使用する分においては副作用は極少なく、非常に安全な薬剤といえます。これはたとえば消炎鎮痛剤で最も多く内服使用されているロキソニンの服用をしばらく続けるのと比べても人体に及ぼす副作用は少ないといえます。
ちなみに私はステロイド剤は使用するとしても、1回のみで、1回では骨の破壊は起こりません。ただし糖尿病や境界型糖尿病の方は1回の使用でも2~3週間くらいは血糖値が上昇しますので、それらの患者さんには私はステロイド剤は絶対に使用しません。ステロイド剤は確かに炎症を抑えるのに効果がありますが、それを使用しなくとも痛みをとることは十分可能です。
神経ブロックは局所麻酔薬が主な薬剤ですが、局所麻酔薬を単回で使用する分においては副作用は極少なく、非常に安全な薬剤といえます。これはたとえば消炎鎮痛剤で最も多く内服使用されているロキソニンの服用をしばらく続けるのと比べても人体に及ぼす副作用は少ないといえます。
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