癌以外の慢性痛への塩酸モルヒネの使用

2010/02/24 記事

癌からくる痛みではない慢性の耐え難い強い痛みがあり、通常の消炎鎮痛薬では効果がほとんどない患者さんは結構おられます。原因として多いのは、帯状疱疹後神経痛（トピックス既述）、神経の傷でおこる複合性局所疼痛症候群（トピックス既述）、線維筋痛症（トピックス既述）、それに頚部や腰部の慢性の根性神経痛などが挙げられます。 それらの痛みに麻薬性鎮痛薬が使われることはアメリカでは以前より一般的に行われてきました。しかし日本では麻薬イコール麻薬中毒、また使用されるのは末期癌患者の痛みのみと考えられてきました。ところが最近日本でも医師の考え方が変化し、麻薬性の鎮痛薬を良性疾患の痛みにも少しずつ使用されるようになってきています。さらに以前は麻薬性の鎮痛薬は神経障害による痛みには効かないと考えられてきましたが、上記したような神経障害性の痛みにも十分効果があることがわかってきました。 　保険適応では癌の痛み...