file_key_w.gifログイン 大きくする 標準 小さくする

神経障害性疼痛治療薬、リリカ(プレガバリン)

2010/04/03

 いままでの鎮痛薬(消炎鎮痛薬)とは作用が全く異なる、神経痛の治療薬があります。リリカ(プレガバリン)です。中枢性および末梢性神経障害により生じた神経痛の治療に効果を発揮します。具体的には帯状疱疹後神経痛(トピックス記述)。糖尿病による末梢神経障害性神経痛。三叉神経痛(トピックス記述)。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症(トピックス記述)からくる坐骨神経痛、太腿神経痛。変形性頸椎症、頸椎椎間板ヘルニア、胸郭出口症候群などからくる頸椎症性神経根症(頚、肩、肩甲部、腕の激痛、トピックス記述)。重症の肋間神経痛。複合性局所疼痛症候群(CRPS、トピックスに記述)などの痛みです。
 いままでこれらの神経痛には一般的には通常の消炎鎮痛薬(ボルタレン、ロキソニン等々)が投与されていましたが、弱い痛みならいざしらず、強い痛みにはほとんど無効でした。
 これらの痛みは激烈な場合も多く、夜も寝られないほど痛みに苦しんでおられる患者さんは相当いらっしゃいます。それらの患者さんにとっては何よりの朗報です。ただし有効率はほぼ60~70%で全員に効くわけではありませんが、いままで、神経ブロック以外有効な治療薬もなかった神経痛に画期的な内服の鎮痛薬がでたことは間違いありません。
 神経痛は神経細胞にカルシウムイオンが作用して痛みの伝達物質が過剰に放出されることにより起こります。リリカの作用機序は神経細胞のカルシウムイオン結合部位のα2δ(デルタと読みます)サブユニットという部位に結合して、カルシウムイオンの結合を抑制して、痛みの伝達物質の放出を低下させ鎮痛効果を発揮します。
 すでに世界中で神経痛の第一に選択する鎮痛薬として使用されています。ただし、副作用として、眠気、めまい、ふらつき、浮腫などが10~20%の確率で出現します。特に高齢の女性に時折つよいふらつき感が1~2日も持続することがあるので注意が必要ですが、この薬の作用に精通した医師は患者さん個々人により初期投与量を調節しますので、それらの医師に処方してもらう方が安全です(リリカは腎臓排泄性なので腎機能低下者には作用が強くでます)。しかしそれらの副作用は服用していくうちに段々と弱くなっていくことが多いです。
 
 我々、ペインクリニック医にとっても、神経ブロックが効かない、あるいは神経ブロックを患者さんが希望しない、血液が止まりにくい薬を内服していて神経ブロックができない、あるいは神経ブロックを行いながら併用することで効果が倍増する、などの場合に使用して治療効果を上げています。
 ただし、私の印象ですが、リリカはいきなり使用するよりも、神経ブロックなどでまず神経の炎症(侵害性疼痛)を除いてから使用するほうが効果が明らかに強い印象を私は受けます。
 


 

コメント


Come across who's raving about bag and also explanation why you should fear.
バッティング手袋 http://www.batirehberi.com/人気商品-zett-野球用-片手用-バッティング手袋-ダブルベルト-bg169-jp-6971.html

Posted by バッティング手袋 at 2014/08/11 21:20:27.354818+09 PASS:

Tired of the men gossip? I'm there just for you!!
ダンロップ ゼクシオ http://www.planyc2030.org/ダンロップ-ゼクシオ-プライム-vp-ユーティリティ-(Xxio-prime-vp2000-カーボン-jp-7525.html

Posted by ダンロップ ゼクシオ at 2014/08/12 01:54:10.702258+09 PASS:

Here's A Method That Is Also Aiding bag-experts To Grow
アディダススニーカー http://www.sneakersjp.co/c-1-adidas(アディダス)

Posted by アディダススニーカー at 2014/08/12 07:27:33.147914+09 PASS:

Development: bag Will Play A Primary role In Almost Any Administration
日本正規品 http://www.facmed-sba.com/2011モデルMIZUNO(ミズノ)日本正規品MP-58アイアンダイナミックゴールドスチールシャフト-jp-8473.html

Posted by 日本正規品 at 2014/08/12 10:53:14.328933+09 PASS:

That explains why no one is posting about watch and therefore things you should accomplish this afternoon.
ビカーシ レザー フラットシューズ http://www.sneakersjp.co/p-110-[送料無料]BICASH-ビカーシ-レザー-フラットシューズ-全3色-3086(1312

Posted by ビカーシ レザー フラットシューズ at 2014/08/13 03:55:46.553712+09 PASS:

Actual Ways To Gain knowledge watch And Also How One Could Become a part of The watch Elite
オークリー http://www.planyc2030.org/オークリー-メンズ-スカル-ミラタント-半袖-ジップポロシャツ-433038jp-(ゴルフゴルフウェ-jp-7623.html

Posted by オークリー at 2014/08/13 07:38:28.560613+09 PASS:

List of favourable things to do to discover more regarding women well before you're left behind.
シャンデリア シーリングライト http://www.big-directory.net/item-japan-9535.html

Posted by シャンデリア シーリングライト at 2014/08/13 15:09:44.54757+09 PASS:

Advanced watch Publication Reveals Tips To Dominate The watch Arena
バッティング手袋 http://www.batirehberi.com/品質保証-アシックス-野球用-片手用-バッティング手袋-ハードタイプ-学生対応-beg235-jp-6959.html

Posted by バッティング手袋 at 2014/08/14 04:36:19.462762+09 PASS:

Do the following to discover more regarding watch before you are left behind.
ティファニーライト テーブルランプ フルーツ柄 http://www.big-directory.net/item-japan-7249.html

Posted by ティファニーライト テーブルランプ フルーツ柄 at 2014/08/14 14:16:16.435506+09 PASS:

Be aware of who's speaking of bag and also as to why you ought to get worried.
タタミ BY ビルケンシュトック サンダル バレリー http://www.sneakersjp.co/p-140-[送料無料]タタミ-BY-ビルケンシュトック-サンダル-バレリー·全3色-レディース(T

Posted by タタミ BY ビルケンシュトック サンダル バレリー at 2014/08/14 16:04:05.069649+09 PASS:
名前:
メールアドレス:
コメント:
パスワード:

トラックバック一覧