遠位末端性神経障害性疼痛（両足の先から痛み、ジンジン、しびれが段々上がってくる難治性神経痛）治療について

　両足の先端から痛み、ジンジン、しびれが生じ、だんだん膝近くまで広がる難治性の痛みです。原因不明のことが多いですが、糖尿病性神経障害でくること（DPNPといいます）、抗ガン剤による副作用で起こる（CIPNといいます）ことも、近年問題になっています。
すなわち、体で最も長い神経の一番先から症状がはじまるのが特徴です。遅れて手先にくることもあります（次に長いからです）。痛みのクリニックで気をつけてみれば比較的出会う痛みなのですが、医療機関で診断できないことも多いです（DPNPとCIPNは診断されますが、原因不明の場合が診断されないのです。はっきり疾患として分類、認識されていないからです）。
　治療方法ですが、自然に治癒することはまずありません。残念ながらブロック注射は効果ありません。薬物治療になります。
　ロキソニンなどの消炎鎮痛薬は効果がありません。多く使用されるのが、αー２デルタリガンド（ガバペンチン、プレガバリン、タリージェ）ですが、効果がある場合とない場合に分かれます。デュロキセチンが有効なことも報告されています。またアミトリプチンが効果を発揮する場合もありますが、弱いことが多いです。オピオイド（トラマドール）はあまり有効ではない場合が多いです。
　当院ではこの疼痛の患者さまにより有効な治療薬を提供できるよう常に最新の医療情報を検索、検討して、最適な治療薬を選び少しでも患者さまの痛みが軽減されるよう治療しています。
　お困りの方は当院へご相談を（この疾患に向き合っている医療機関は全国の大学病院を含めて日本にはないといっても過言ではありません）。